标题: 中医古籍(辩证录)卷一 [打印本页]

作者: 古代秘籍    时间: 2020-5-24 17:58
标题: 中医古籍(辩证录)卷一
[align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px][u]序[/u] 岁庚申,薄游西冷,卖药葛仙岭下,青山寂历,丹灶空明,稚川有知,应亦笑人千古也。我友寿乔,幼耽绣虎,壮悔雕虫,宏景之阁三层,雁湖之水一曲,常日摊书,有时倚棹,寄身于材不材间,寓巧于元之元外,惜盈盈三十里,赏析为难,玉屑珠霏,空付停云落月中耳。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]岁龠初更,嘤鸣綦切,爰偕二三旧雨,访寿乔于一隅草堂,积雨新霁,空翠满庭,延伫既久,皓魄渐升,乃斟桂醑,载启瑶编,循环雒诵,沁入心脾,半生疑窦,一旦冰释。嘻,幸已,忆予与寿乔交,迄今垂二十余年矣,屈指故人如雪泉石帆梨谷诸君子,悉皆化为异物,而计然七荣,沈约一围,犹得鸿爪雪泥,一话当年陈迹,虽青青双鬓,渐复成丝,亦可见吾两人之长,白木术寻苓,未始非人间世大自在法也。二月初吉,寿乔将官广文,间云出岫,本自无心,而故山猿鹤,有待招寻。爰于诸公祖帐之时,聊将贱子题襟之意,他日者,春风桃李,收拾药笼,当退出青鞋,与寿乔重问勾漏消息,未识三生一笑,果有旧因缘否也[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]嘉庆九年陬月二十有六日吴江同研弟沈拜手跋[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px][卷一] [u]杂症述略[/u] 烂喉发疹,近时甚多,在稚年不治者,十有八九。何也?其根由于种痘,近时婴孩禀质既薄,痘师防其发点繁多,下苗甚轻,多者数十颗,少者不过数颗,而先天脏腑之毒,未经尽透。一遇时感传染,乘机而发,治之以寒凉之剂,则必至下陷;治之以透表之剂,则又邪未达而本先拨,蕴伏咽喉,随即溃烂而亡,其危可胜言哉!读《金匮》书,有“阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治,升麻鳖甲汤主之”之文,盖以升麻透厉毒,鳖甲泄热守神,当归和血调营,甘草泻火解毒,即《内经》所云∶热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘之旨。绎其意,实与此症相类,而方内有蜀椒、雄黄,似当加于阴毒方中,或因传写之讹,医者当息心揣度,用古而不泥于古,转机则在于临症活变也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]李云浦云∶烂喉痧一症,风热者宜清透,湿热者宜清渗,痰火凝结者宜消降。盖邪达则痧透,痧透则烂自止,若过用寒凉,势必内陷,其害不浅。但其证有可治有不可治,口中作臭者,谓之回阳,其色或淡黄,或深黄,此系痰火所致,皆可治也。如烂至小舌,鼻塞合眼朦胧,是毒瓦斯深伏,元气日虚,色白如粉皮样者,皆不可治也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]烂喉发斑,半由于元虚不正,时邪易于感染,重者用紫背浮萍、生石膏等药,透毒解热;稍轻者,只宜用大力子、桑叶、杏仁、连翘、桔梗、荆芥、萆、花粉,轻清之品,清邪化热,不得早用大生地、麦冬等以腻之,亦断不可用黄连、黄芩太苦大寒等品以遏。此等时证,其势危速,须细心详慎审脉察色,庶几不致误治也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]南人多温热病,而少真正伤寒,不可概从六经论治。盖伤寒六日传遍,多有变证,温热惟留恋一经,或传入营分,从风从湿,必潜心细究,于舌色尤为先务。叶天士前辈《温热论治》数条,发前人所未发,最为切要,学人宜宗法焉。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]邪之所凑,其气必虚。故曰不能治其虚,焉问其余?然亦不可执也。强壮之人,思虑应酬之间,为淫邪贼风所乘,或自恃脾强,过啖甘肥炙,酿成胶痰实火,亦宜发表攻里,如河间推陈致新之法,有何不可。若因循顾忌,治不中肯,久则反伤正气,所谓五虚死,五实亦死。又云∶毋实实,毋虚虚是也。若不论虚实,动手便用补益,执扶正化邪之说,与胶柱而鼓者何异耶?疟病无汗,要有汗固矣,至于有汗要无汗,亦不可不斟酌也。虽有虚实之不同,其根未有不因暑邪内藏,阴邪外束所致。暑为阳邪,阳邪多汗,故疟往往有汗,岂可因其汗多,早加固表之药,以致病情反复。故古人但言久疟扶正为主,未尝言固表也。愚谓∶汗少不妨更发汗,汗多不必再发汗,但以轻清和解,治之可也。卫属阳,其气悍,故行速;营属阴,其气静翕,故行迟。疟邪之间,一日及连二日发者,邪之着于营也,如周天之数,日行过之,月行不及,亦是阴阳迟速之分耳。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]治疫之法,解毒为先务。吴又可专用大黄驱逐毒秽,但近时之人,体气多薄,攻荡难施,莫若张路玉用人中黄配葱、豉等解毒药,为起首方。叶天士用银花、金汁凉解之品,最为稳当。喻氏云∶上焦如雾,升而逐之,佐以解毒;中焦如沤,疏而逐之,佐以解毒;下焦如渎,决而逐之,佐以解毒。观其旨,病有上中下之分,而独于解毒一言,叮咛再四,岂非急于解毒之法哉?疫者,秽恶之气,互相传染。吴氏谓∶从口鼻而入,即踞膜原,但口鼻吸受,肺为出入之门户,无有不先犯肺者。疫皆热毒,肺金所畏,每见此症,身热先有憎寒,肺先病也∶继而充斥三焦,或有迳走心包络者,所谓厉气,无非郁热也。至于疫邪渐解而肺蓄余热。每多咳呛肌热自汗等证,亦所谓肺先病而未愈之明征也。今人每遇房劳遗泄之后,偶感风寒发热,即谓之阴证,病者怕虚,医者怕表,不问现症如何,竟用参、地、附、桂温热峻补之剂,是则先补实其风寒于肾中矣,邪何由出耶?夫所谓阴证者,寒邪中于三阴经也。即使中于肾经,亦须先散少阴之风寒,如《伤寒论》中少阴发热,仍用麻黄、细辛发表之法是也。若果直中三阴,身不壮热,有恶寒倦卧,厥冷喜热等症,亦且先宜温散,渐进滋补之法,此理不可不细辨也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]大概治膏粱者多滋养,治藜藿者多消散。然膏粱之体,易生痰积,由其多食浓味也,亦散;藜藿之人,易于清减,由其自奉淡薄也,亦宜滋养。所谓人情物理,不可执一以施。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]病有在下者,其见证反在上,如蓄血发狂是矣。在上者反在下,如肺气壅,大便频;肺气虚,小便数是矣;在表者反在里,如三阳合病下利是矣。在里者反在表,如热深厥亦深,及面反戴阳是矣。治宜细察。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]卫为阳,风为阳邪,中风者,阳虚不能卫外,以类相从也,故多显阳热之症。治宜求受病之本,毋徒事于风药,以重虚其表。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]《伤寒论》云∶能食者为中风,不能食者为中寒,则伤寒内中风之症,未尝禁其食也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]又云∶欲饮水者,稍稍与之。盖实火烦渴,得水则解,未尝禁冷水也。乃医者,凡遇此症,恐其伤胃,禁止勿与,是亦背先贤之在旨矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]阴虚则阳无所附,气有升无降,法当以滋阴药为君,敛降之药为佐。苟徒降其气,则浊未必降,而清且随虚矣。阳虚则气中断,气有降无升,法当以补中药为君,升举之药为佐,苟徒升其气,则清未必升,而浊且随干矣,此治阴阳之偏虚也。外此或七情逆滞,或气血饮食痰阻,碍于中焦,妨其升降出入之路,其人元气未亏,不妨升之降之也。此后天有形之气血,调治之理,至若先天元阴元阳,则阴虚阳必薄,阳虚阴必乘;但当峻补,阴阳无暇为升降,标计也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]阳虚而见阳热之症,是真火无根而脱出也;阴虚而见阳热之症,是阴虚阳无所附而然也;阳盛而见阴寒之症,是阳盛拒阴也;阴盛而见阳热之症,是阴盛格阳也。四者用药不当,生死反掌。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]肾者,胃之关。从阳则开,从阴则阖;阳太胜则开而为消,阴太胜则阖而为水,明矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]仲景治水肿,主之以肾气丸,而治消渴亦然,宁不与阳盛有乖乎?然而此之消,是肾中阳虚不能收摄也;此之渴,是肾中阴虚,引水自救也。喻氏谓肾水下趋,故消;肾气不上腾,故渴。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]均用此丸,蒸动肾气,恐未必然。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]咳嗽之症,大半由于火来克金,谓之贼邪,最难速愈。因风寒外袭,而内生实火,急宜泻之;若失于提解,久之传变生痰,误服阴药,反成痨瘵。如果系虚火,惟有壮水一法;但养阴之药,又皆阻气滞痰,是在治之者灵也。如生脉六君汤、金水六君煎之类,最为妥当。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]肾虚水泛为痰,有肾中阳虚,肾中阴虚,阳虚津液洋洋泛溢,味淡起沫,治宜补气以生阴,则上泛可降;阴虚咳唾痰涎,味咸粘腻,治宜益水以潜阳,则咳唾可平,治不可杂也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]鼓膈为难治之病,然鼓犹可治,膈断不可治。鼓多实证,或痰或血,或气或食,或水凝结于中,能先下其滞,继以补养肠胃,渐能运化矣。《内经》鸡矢醴之方,即治法也。至臂细脐凸,青筋绕腹,手心及背平满,此脏气已绝,死不治。若膈证始由肝火犯胃,木来侮土,谓之贼邪。所以肝阴素亏,津液不足之体,呕逆不止,久成噎膈,以至胃汁枯槁,痰涎壅塞,食不下达,仍复吐出。此病在贲门,固与反胃之证,朝食暮吐,暮食朝吐,病在幽门者,判然两途。经云∶谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。今既食不能入,则脏腑之气皆竭矣。故见此病,少可纳谷,不出一年而死;全不纳谷,不出半年而死。春得病死于秋,秋得病死于春,金水相克之时也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]心肾不足,小便混浊,中气不足,溲便为之变色。要知金衰则水涸,水涸则小便短数而混浊;气不足则易郁,郁则生热,热生则溺色变为黄赤矣,当求其本而治之。若徒执水液混浊,皆属于火,概施利水清热之品,必致反增其病。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]香港脚之病,多由湿热,因浊邪下先受之也。膏粱者,湿热内生,藜藿者,湿热外侵,治宜分利渗湿固也。若有阴虚之极,不能吸气归元;阳虚之极,不能摄血归经,阴阳偏胜,升降失司,于是阳独浮于上,阴独沉于下,足至暮则肿痛矣。治又宜补阴益气,不可概施分利渗湿,以重伤其阴阳。是在观形察脉,以细求之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]有思虑伤脾,脾虚不能统血而失出者;有思虑伤脾,脾衰不能消谷而泄泻者。失血断不宜用凉血,泄泻不宜用消导,以致脾气愈伤,皆当扶养脾土为本,勿徒治其标。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]《平脉》云∶少阴脉不至,肾气微少,精血奔,气迫促,上入胸膈。夫少阴脉不至,是先天元阳元阴受伤。肾者,先天也;脾胃者,后天也。先天既已受伤,则不能生乎后天,故脾胃之阴阳亦伤,不能运化水谷而生湿热;湿热下流,则膀胱之气化不行,浊气因而上入。浊气上入,肺气便壅,脾气愈滞,于是为痰为饮,而食滞腹胀之症形焉。其少阳生发之气,郁而不得升,为周身刺痛,为呕逆吞酸;心主之阳为浊阴所乘,则为心悸怔忡。是肾之一脏腑,而五脏六腑,皆为之不宁,故养身莫妙于节欲也。若不知此,而但以利气行痰消食为治,则燥以伤其阴,利以伤其阳,不坐困乎?此专主肾虚而言也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]诸痛无补,言气逆滞也。然壮者,气行则愈;怯者,着而成病。真气虚乏之人,诸邪易于留着,着则逆,逆则痛。疏刷之中,不可无补养之品。徒事攻击,则正愈虚,邪愈着而痛无休止也。所以脾胃亡液,焦燥如割,宜用地黄养阴等以润之;脉阳涩阴弦,腹中急痛,当用小建中汤;肝血不足,两胁胀满,筋急不得太息,四肢厥冷,心腹引痛,目不明了,爪甲枯面青,宜补肝汤。肾虚羸怯之人,房劳过度,胸膈间多隐隐痛,此肾虚不能约气,气虚不能生血之故,往往凝滞而作痛,宜用破故纸、萸肉、枸杞等温肾,归、芍等养血。至于头痛,有气虚,有血虚,有肾虚,皆不可无补也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]风温温疟之病,其根得之于冬令,中于风寒,遇温而发,其气自内而达于外,故多汗。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]不比风邪外束,闭其营卫,当发汗解肌也。治故以发表为逆,亦不可因汗而敛之。致变别病,务以清解得宜。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]吐血一证,缪氏云∶治有三诀。宜行血不宜止血。血不循经络者,气逆上壅也,行血则使循经络,不止自止;若用硬止之剂,血必凝,血凝则发热恶食,病日痼矣。宜补肝不宜伐肝。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]肝主藏血,吐者,肝失其职也,养肝则肝气平而血有所归;若使伐肝,则肝愈虚,血愈不止矣。宜降气不宜降火。气有余便是火,气降则火降,火降则气不上升,血随气行,无溢出上窍之患矣;若使先降火,必用寒凉之剂,反伤胃气,胃气伤,则脾不能统,血愈不归经矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]吐血入水,浮者肺血,沉者肝血,半沉半浮者心血,色赤如太阳红者肾血。肺血宜保肺,不宜泻肺;肝血宜养肝,不宜伐肝;心血宜补心,不宜泻心;肾血宜滋肾,不宜凉肾。若使久吐不止,血已大虚,当用温补以健脾胃,使脾和则能裹血也。若暴吐不止,急用大剂参、术,以急固元阳,血脱益气,阳生阴长之理也。如一味以生地、苓、连、知、柏、黑栀,寒凉阴腻之属清其火,则脾伤作泻,发热咳嗽,势必至于不救矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]幼科惊证,自喻氏以食、痰、风、惊四字立名,大剖从前之讹,原为确论,然亦有未尽者。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]近多冬令气暖失藏,入春寒温间杂;小儿吸受其邪,先伤肺经,起自寒热,气粗久延,渐入包络,虽有微汗,而痰多鼻煽,烦躁神昏,病家惶惧,辄云变为惊风。动用香开,妄投金石重镇,以致阴液消亡,热势愈张,正不敌邪,肝风陡动,渐见肢牵目窜,痉闭发厥,必多倾败。若能于病未猖獗之时,先以辛凉开肺,继以甘寒化热,佐以润燥降痰,两候自能平复。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]此盖温邪陷入,阴液内耗而动肝风,实非惊恐致病也。若误以惊药治之,鲜有不危殆者矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]《内经》云∶临病问所便。盖病患之爱恶苦药,即病情虚实寒热之征,医者之切脉望气,不若问病患,使自言以推求其理为确。如身大热而反欲饮热,则假热而真寒;身寒战而反欲饮冷,则假寒而真热,如此之类是也。所以病患之喜好,不妨从病患之便,即可以治其病。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]病者之性情不同,医者之意见各异,人有能受温热不能受寒凉者,有受补有不受补者,必须顺其性,察其情。现症有与平素相反者,有与平素不相远者,不可执己见误治其标本也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]近时医家,每用囫囵古方,硬引经语,以自矜渊博。殊不知古贤立方,与人以规矩不能使人巧。盖规矩做方做圆之呆法,而作器长短大小,时时变通,所以病情古今无印板式样,即方无一定呆药,必须加减,寓变通于成法之中,斯神乎技矣![/size][/font][/color][/align][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/26df35c7ec204c98817f663a512a9c1f
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[align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px][卷二] [u]妇科述略[/u] 治妇人病,必先明冲任之脉。冲脉起于气街,(在毛际两旁。)并少阴之经,挟脐上行至胸中而散。任脉起于中极之下,(脐下四寸)。以上毛际循腹里上关元。又云∶冲任脉皆起于胞中,上循背里,为经脉之海,皆血之所从生,而胎之所有系。明于冲任之故,本原洞悉,不概治以男子泛用之药,自能所治辄效矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]肝气之病,近时甚多,妇女为尤甚。即十余岁之童女,往往左胁下痞积胀满呕逆,此先天之肝血不足也。治以疏伐则剧,治以滋养则平,比比而然。况乎天癸久转,生育频多之妇人,其血愈亏,肝愈旺,上犯胃脘,下侵于足,甚至纳食即吐,两足挛痛,致发痉厥。此肝气久痛,必入于络,因血少不能流通,其气必滞,非养血和络,补水滋木,焉能疗治。世人概以谓东方常实,有泻无补,遂皆以肝无补法论治。殊不知肝气之痛,大半属于水亏木炽,所以逍遥散为治肝之始方,并无泻伐之品,其中归、芍补肝,白术、甘草补中,加以柴胡、煨姜为疏通之用。气平即继以八珍汤调养之,则自然所发渐轻。若随俗附和,任意用枳壳、香附、青皮、郁金等破气之药,元气日益消耗,阳衰则阴竭,祸不旋踵矣。景岳《质疑难》云肝无补法者,以肝气之不可补,非谓肝血之不可补。补肝血莫如滋肾水,肾者木之母也,母旺则子强,是以当滋化源,此千古之良法也。夫将军之官,其性刚劲,木火同居,风乘火势,火助风威,母赞其胜,此言其气实有余也。若求其本,则乙癸同源,滋阴养血,尤为急矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]妇人血结胞门,则上焦之阳不得入于阴,在下则小腹里急,五液时下,在上则孤阳独浮,为嗔怒发热,口燥发厥。治法先宜开痹破阴结,不得一味滋腻,致成虫满。当看其虚实,用景岳《新阵》柴胡饮六方,柴陈煎、归柴饮、解肝化肝煎等方,因病加减治之,较古方尤为灵动。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]妊娠伤寒及温热症,最难措手,须辨舌胎,张诞先舌鉴六条,实为名论,治宜宗之。其一云∶孕妇初伤于寒,见面赤舌上白滑,即当微汗之,以解其表。如面舌俱白,发热多饮冷水,阳极变阴所致,当用温中之药。若见厥冷烦躁,误与凉剂,则厥逆吐利而死。其二云∶面赤舌黄,五六日里症见,当微利之,庶免热邪伤胎之患。若面舌俱黄,此失于发汗,湿热入里所致,当用清利水药。其三云∶面舌俱黑,水火相刑,不必问其月数,子母俱死,面赤舌微黑者,还当保胎。如见灰色,乃邪入子宫,其胎必不能固。若面赤者,根本未伤,当急下以救其母。其四云∶妊娠伤寒温热,见面舌俱赤,宜随症汗下,子母无虞,面色皎白而舌赤者,母气素虚,当略用温散法。若面黑舌赤,亦非吉兆。若在临月,则子得生而母当殒。其五云∶见面赤舌紫,其人必嗜饮,乃酒毒内传所致。如淡紫戴青,为阴症夹食,难治也,即用枳实、理中、四逆辈,亦难为力。若面赤舌青,母虽无妨,子殒腹内,急宜用芎归汤合平胃散,加朴硝下之,以救其母。其六云∶面黑而舌干卷短,或黄黑刺裂,乃里症至急,不下则热邪伤胎,下之危在顷刻。如无循衣撮空直视等证,十中可挽回一二,妊娠伤寒伤风,首宜固胎顺气,虽见脉紧无汗,不可用麻黄、青龙及一切解表猛剂,以风药性升,皆犯胎气也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]郑虚谷曰∶妊娠伤风,无论时月及月分多少,俱宜严氏紫苏饮加葱白为至稳。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]古人用芩、术安胎,是因子气过热不宁,故用黄芩苦寒以安之。脾为一身之津梁,主内外诸气,而胎息运化之机,全赖脾土,故用白术以助之。然惟形瘦血热,营行过疾,而胎常上逼者宜之。至若形盛气衰,胎常下坠者,非人参举之不安;形盛气实,胎常不运者,非香、砂耗之不安;血虚火旺,腹常急痛者,非芎、归、地、芍养之不安;体肥痰盛呕逆眩晕,非芩、半豁之不安。此皆治母之偏胜也,妇人坠胎与难产病之最险者也。治坠胎往往用补涩,治难产往往用攻下,皆非正法。盖半产之故,由于虚滑者半,由于内热者半,得胎之后,冲任之血,为胎所吸,无余血下行,血苟不足,则胎必枯槁而坠。其本由于内热,火盛阳旺,而阴劫血益少矣。治宜养血为先,清热次之,若泥于腻补,反生壅滞之害。至于产育,乃天地生生化育之理,本无危险,皆人之自作也。用力不可太早,早则胎先坠下。舒转不及,胞浆先破,胎已枯涩,遂有横生倒产之虞。其治亦不外乎养血为主,血生则胎自出,若误用攻下之药。则胎虽已产,冲任大伤,气冒血崩,危在呼吸矣。慎之慎之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px][卷二\妇科述略] [u]胎前论治[/u] 孕妇元气不足,倦怠腹鸣胎动,或微热减食烦渴,宜服加味安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(八分)制白术(一钱,炒)白当归(一钱五分炒)砂仁(三分,炒研)苏叶(四分)陈皮(四分,炒)熟地(三钱,炒松)淡子黄芩(八分)炙草(二分)麦冬(一钱)孕妇或胃脘痛,肝胀小腹坠痛腰痛,皆名胎痛,治宜加味参橘饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(五分)制白术(一钱)当归(一钱五分)制半夏(六分)新会橘红(六分,盐水炒)藿梗(五分)炙甘草(三分)砂仁(三分)白芍(一钱炒)苏梗(六分)生姜(二分)孕妇多怒,胸腹满闷,宜服加减和气安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(四分)白术(七分,炒)当归(钱半)川芎(五分,盐水炒)炙甘草(三分)苏叶(四分)陈皮(五分)青皮(四分,炒炭)石决明(一钱五分,)孕妇面目虚浮,四肢有水气,多因脾胃气虚,或久泻所致,宜健脾利水,服全生白术散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(四分)茯苓(二钱)生白术(一钱五分)淮山药(二钱,炒)扁豆(二钱)泽泻(五分,炒)大腹皮(七分)陈皮(七分,炒)苏叶(四分)炙甘草(三分)胎气上攻,心腹胀满,名曰子悬,宜服顺气安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(五分)白术(八分)当归(一钱五分)白芍(一钱二分炒)条芩(八分炒)苏叶(四分)陈皮(六分炒)砂仁(三分研)茯苓(一钱五分)制香附(八分)受胎后尚有经来数点,乃气血盛也,若不腰酸腹痛,不必服药。如下血不止,或按月下血,名曰胎漏。多因劳伤气血,或喜饮炙热物,或因房事,宜服补中安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)淡黄芩(一钱)阿胶(一钱,蛤粉炒珠)白术(一钱)归身(一钱五分,炒)生地(二钱)川断(一钱)苏叶(四分)白芍(一钱,炒)炙甘草(三分)孕妇跌仆伤胎,下血不止,宜服胶艾安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]阿胶(一钱,蛤粉炒)艾叶(五分,醋炙)人参(一钱)白术(一钱)川芎(六分)熟地(三钱,炒)黄芩(一钱,酒炒)当归(一钱五分)陈皮(五分,炒)苏叶(四分)孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,宜服竹叶安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]竹叶(十片)人参(八分)麦冬(一钱五分)当归(一钱五分)生地(二钱)枣仁(一钱五分,炒)黄芩(八分,炒)远志肉(四分,甘草水炒焦)川芎(四分)炙甘草(二分)陈皮(四分,炒)孕妇脾虚气弱,饮食停滞,呕吐腹胀泄泻,宜服加味人参平胃散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)茅苍术(七分,泔水浸炒炭)浓朴(七分姜汁炒炭)陈皮(四分)炙甘草(三分)白术(八分炒)山楂炭(七分)孕妇成胎之后,两足浮肿,渐至腿膝行步艰难,气促喘闷,面浮不思饮食,甚至足指出黄水。盖脾主四肢,脾气虚弱,不能制水,肺肾少气血滋养,名曰子气,宜服天仙藤散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]天仙藤(七分,微炒)香附(六分,制)陈皮(五分,炒)苏叶(四分)甘草(三分)乌药(六分)木瓜(八分,炒)姜皮(三分)人参(五分)白术(一钱)当归(一钱五分)如元虚脾胃弱,间服补中益气汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇口噤项强,手足挛缩,言语蹇涩,痰涎壅盛,人事不省,名曰子痫,不可作中风治,宜羚羊角散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]羚羊角(一钱)枣仁(一钱,炒)薏苡仁(一钱)当归(一钱五分)独活(八分)茯神(一钱五分)生甘草(四分)五加皮(五分,酒炒)川芎(六分)防风(五分)木香(二分)苦杏仁(十粒,去皮尖)姜汁(一滴)竹沥(一匙)如体虚胃弱,加人参、白术。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇小便涩少,或成淋沥,名曰子淋,宜服加味安荣汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)当归(一钱五分)白术(一钱)麦冬(一钱五分)茯苓(一钱五分)通草(五分)生甘草(五分)灯草(五分)原方有北细辛不可用。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇小便带血,宜清膀胱之火,治以加味逍遥散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]当归(一钱五分)白芍(一钱,炒)柴胡(四分)白术(八分)茯苓(一钱五分)丹皮(一钱)黑山栀(七分)生甘草(三分)或加生地二钱,麦冬钱半,亦妥。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇小便癃闭,少腹胀满欲死,徒利水无益也,当用加味葵子茯苓饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]冬葵子(四钱)茯苓(六钱)归身(一钱五分)橘皮(四分)人参(一钱五分)麦冬(二钱)大腹皮(七分)孕妇脐腹胀痛,或小便淋闭,此脾胃气虚,胎压膀胱,宜服升提安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(八分)白术(一钱二分)熟地(二钱)当归(一钱五分)川芎(六分)制半夏(四分)炙甘草(三分)陈皮(四分,去白)柴胡(四分)升麻(四分,蜜炙)如小便自利者,升、柴宜轻,人参宜重,如无血热,宜加生黄地。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇遍身浮肿,胸满腹胀,便闭,名曰胎水不利,宜服鲤鱼汤,合四君子汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]白术(一钱)茯苓(四钱)当归(二钱)白芍(一钱五分,炒)用活鲤鱼一尾,约重二斤,去鳞肠加橘皮钱许,生姜三片,河水煮取鱼汤,加药煎服,虚者加人参一钱,炙甘草四分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇感冒风寒咳嗽,宜服宁肺散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]麦冬(一钱)知母(一钱)桔梗(五分)苏叶(五分)生甘草(五分)杏仁(一钱,去皮尖)橘红(四分)桑皮(八分)如寒嗽加姜汁一匙,竹沥一匙。热嗽加黄芩一钱。虚嗽加紫菀一钱,川贝一钱。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]若嗽不止,胎动不安,加人参一钱,天冬一钱,百合一钱五分,归身一钱炒焦,白芍八分炒焦。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇咳嗽吐血,宜服凉血安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]生地(三钱)天冬(一钱)紫菀(一钱)知母(八分)白术(八分,蜜水炒)麦冬(一钱)归身(一钱)陈皮(四分,炒)甘草(四分)黄芩(四分)孕妇霍乱吐泻,心烦腹痛,先服六和汤,继服安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)木瓜(八分,炒)扁豆(三钱)茯苓(一钱五分)制半夏(五分)砂仁(三分,研)陈皮(六分,炒)藿香(五分)甘草(三分)杏仁(钱半,去皮尖)竹茹(六分)生姜(一片)大枣(二枚)煎服。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]安胎饮[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]蜜炙黄(八分)杜仲(二钱)茯苓(一钱五分)黄芩(一钱)生白术(八分)阿胶(一钱)川断(一钱五分)炙甘草(三分)苏叶(四分)陈皮(六分)加糯米百粒。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇疟疾往来寒热,宜服六和安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(五分)白术(八分)归身(一钱五分)川芎(四分)条芩(八分,炒)制半夏(五分)藿香(六分)苏叶(四分)茯苓(一钱五分)砂仁(二分)重者,加柴胡三四分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]孕妇壅热,心神烦躁,口渴舌干,或舌苔黄黑,宜加减参麦散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(五分)广皮(四分)归身(一钱,盐水炒)知母(一钱)条芩(八分,炒)麦冬(一钱五分)石斛(二钱)孕妇热病斑疹紫赤,小便短赤,气急欲绝,腹痛胎欲落之象,症虽危险,宜服栀葱豉汤以救之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]黑山栀(一钱)黄芩(一钱)升麻(四分)青黛(五分)鲜生地(二钱)淡豆豉(四十九粒)杏仁(十粒,去皮尖)石膏(一钱五分)葱白(七寸)孕妇呕吐不食,胸中烦躁,宜生津葛根汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(五分)麦冬(一钱)栀子(八分,炒黑)知母(八分)葛根(七分,煨)竹茹(六分)芦根(二钱)葱白(二寸)孕妇吐血衄血,忽然口噤项强背直,皆失血所致,非类中风也。宜加减安胎饮。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)当归(一钱五分,炒)白术(一钱)大生地(二钱)条芩(八分)纯钩藤钩(二钱)荆芥(四分,炒黑)陈皮(四分,炒)甘草(三分)麦冬(一钱,去心)孕妇每三月殒胎,是肝虚血不能养胎也。宜人参阿胶汤,预先服之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)阿胶(一钱五分,蛤粉炒珠)当归(一钱五分,水炒)川芎(四分)白芍(一钱二分,炒)桑寄生(一钱二分)孕妇伤胎,胎死腹中,口噤昏沉,腹中胀痛,血上冲心,急宜服佛手散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]当归(六钱)川芎(三钱)水七分,酒三分,煎服数剂。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]临产交骨不开,及横生倒产,宜急服加味芎归汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]当归(一两)川芎(四钱)败龟板(一具,陈酒炙捶碎)妇人头发(如鸡子大一团,洗净瓦上炙灰存性)如久而虚欲脱者,加人参、熟地、牛膝,酌量用之,开支河之法也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]二宝汤方全白当归(一钱五分)川芎(八分)羌活(三分)浓朴(五分,姜汁炒)荆芥穗(七分)菟丝饼(一钱五分)陈枳壳(五分,去穣麸炒)生黄(八分)川贝(一钱,去心)白芍(一钱,酒炒)甘草(四分)蕲艾(五分,醋炒炭)姜(一片)一方,羌活、浓朴,换苏叶、藿香。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]此方专治一切胎症未产,能安胎,临产能催生,怀孕五月后,腰痛腹痛,服之即愈。分娩时交骨不开,横生逆产,或子死腹中,服之能下。怀妊五月后,每月服二三剂,临盆容易,子母俱全,故名二宝汤。异人传下,不可轻忽视之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px][卷三] [u]产后述略[/u] 妇人之病,莫重于产后,因气血大亏,内而七情,外而六气,稍有感触,即足致病。且多疑似之症,毋徒以逐瘀为事,以致变端百出。读《金匮》书中,有用大黄等峻剂者,非古人立法之不善也,盖以古时禀气之足,或西北地土坚浓,人亦强壮,用之良善。至于吾地,体质柔弱,深闺娇养,岂能受此侵克,此看病之不可泥于古也。时人每谓产后不可补,恐其瘀阻,往往用苏木、红花等,行瘀为先务。设或血行不止,立见厥脱,急难措手,可不惧哉。丹溪云∶产后以大补气血为主,虽有他症以末治之。王肯堂云∶产后用下药者,百无一生。诚哉是言也。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]《金匮要略》云∶新产妇人有三病∶一病痉,二病郁冒,三病大便难。新产血虚,多汗出,善中风,故令病痉;亡血复汗,寒多故令郁冒;亡津液胃燥,故大便难。《心典》云∶血虚汗出,筋脉失养,风入而益其劲,此筋病也。亡阴血虚,阳气逆厥,而寒复郁之,则头眩而目瞀,此神病也。胃藏津液,而渗灌诸阳,亡津液胃燥,则大肠失其润,而大便难,此液病也。三者不同,其为亡血伤津则一,故产后血虚诸症,由此而类推之。则不致误治矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后诸病,总宜以生化汤为主,随症加味可也。《竹林寺世传秘本》生化汤论云∶产后血气暴虚,理当大补,但恶露未尽,用补须知毋滞。血能化,又能生,无损元虚,行中带补,方为万全。世以回生丹,治以下胞胎,攻血块,虽见速效,未免亏损元气,非良剂也。不得已而用之,只可服一丸,以参汤下之,庶无虞耳。夫生化汤以药性功用而立名也,夫产后瘀固当消,新血宜生,若专消则新血不宁,专生则旧血反滞。考药性芎、归、桃仁,善破恶血,骤生新血,佐以炮姜、甘草,引三品入肺肝,生血理气,五味共方,则行中有补,化中有生,实产后之要药也。加减得宜,是在临证者之善悟可耳。又论产后治法云∶夫产后忧惊劳倦,血气暴虚诸症,乘虚易起,如有气勿专耗散,有食勿专消导,热不可用芩、连,寒不可用桂、附。用寒则血块停结,用热则新血崩流。至若虚中外感,见三阳表症似可汗也,在产后而用麻黄,则重竭其阳。见三阴里症似可下也,在产后而用承气,则重亡其阴。耳聋胁痛,乃肝肾恶血之停,休用柴胡。谵语汗出,乃元弱似邪之症,毋同胃实。厥由阳气血衰,无分寒弱,非大补不能回阳而起弱。痹因阴血之亏,不论刚柔,非滋荣不能舒筋而活络。乍寒乍热,发作有期,类疟也。若以疟治,则迁延难愈,神不守舍,言语无伦,似邪也。若以邪论,危亡可待。去血多而大便燥结,苁蓉可加于生化汤中,非润肠承气之为患,汗多而小溲短涩,六君子倍多参、,必生津助液之可利。加参生化频服,能救垂绝之危,长生活络能用,可苏绝谷之人。颓疝脱肛多是气虚下陷,生化可参用补中益气。口噤拳挛,乃因血燥类疯,加参生化宜服。产户入风而痛甚,服宜羌活养荣。玉门寒冷而不闭,洗宜床、菟、萸、硫。类怔忡惊悸,生化加定志之品。似邪恍惚,生化加安神之法。因气而虚烦满闷,生化加木香为佐。因食而酸嗳恶食,合六君加神曲、麦芽为良。不可用苏木、蓬以破血,不可用枳实、青皮以消胀。血崩血晕之危,汗脱气脱之急,连煎加参生化汤为最要务也。王太仆云∶治下补下,制以缓急,缓则道路远而力微,急则气味浓而力重。丹溪云∶产后切不可发表。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]故治产固本,当遵丹溪;服法宜效太仆。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]生化汤原方[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px](分两斟酌在临用变通也)川芎(二钱)白当归(四钱)炙甘草(五分)炒黑干姜(四分)单桃仁(十粒,去皮尖)水二盅,陈酒半小杯,冲服。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后血晕,因劳倦去血过多气竭神昏而晕。不可误认为恶血冲心,投散血之剂;不可误认为痰火郁冒,用消降之方,宜服加味生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]归身(三钱)川芎(一钱五分)炮姜(四分)桃仁(十粒,去皮尖)炙草(四分)荆芥炭(五分)如汗多加人参一钱。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后厥逆,因劳伤脾,孤脏不能注于四旁,故足冷而厥气上行。经云∶阳气衰于下,则为寒厥是也。宜加参生化汤、滋荣复神汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]加参生化汤[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱)川芎(一钱五分)归身(四钱)桃仁(十粒)炙甘草(五分)炮姜(五分)橘红(四分,盐水炒)[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]滋荣复神汤[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]川芎(一钱)白术(一钱制)黄(二钱,炙)人参(一钱五分)当归(三钱)熟地(三钱,炒)麦冬(一钱)炙甘草(三分)五味子(十粒)茯神(二钱)熟附子(四分)陈皮(四分,炒)如大便不通加苁蓉一钱五分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后血崩如紫色有块,是败血未尽,当用原方生化汤,加泽兰叶一钱五分。如血鲜红色大来,或因惊伤心,怒伤肝,劳肠脾,血则不能主,不能藏,不能统,阴络大伤矣,症甚急,当用升举生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱五分)制白术(一钱五分)归身(二钱,炒焦)炙黄(一钱)熟地炭(三钱)荆芥炭(四分)陈皮(四分,炒)升麻(三分,蜜炙)白芷(三分,炒炭)川芎(六分,盐水炒焦)淡附子(二分)炙甘草(四分)如汗多加淮小麦四钱焙。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后气短似喘,因血既暴去,气必上窜,脾失健运,不能上输于肺,所以呼吸短促,言语不相接续,急服加参生化汤、续气养荣汤。若认为痰火,而妄议散气化痰之方,误事多矣。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]续气养荣汤[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]归身(四钱)川芎(一钱)炙甘草(四分)炮姜(四分)人参(一钱五分)炙黄(一钱)制白术(一钱)熟地炭(三钱)陈皮(四分,炒)如烦渴加麦冬一钱五分,五味子十粒炒;如大便闭加淡苁蓉二钱;伤食加神曲八分炒,楂炭一钱,砂仁三分;汗多加浮小麦四钱炒;如手足冷加淡附子三分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后妄言妄见,由气血两虚,魂魄无根据也。不可误认为邪祟,喷以符水,惊以法尺,多致不救。丹溪云∶虚病似邪祟是也。又云∶欲泄其邪,当补其虚。宜服安神定志生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]枣仁(一钱五分,炒熟)远志(四分,炒)柏子仁(一钱五分,勿研)麦冬(一钱五分,炒)归身(三钱)川芎(一钱)桃仁(七粒,去皮尖)炙甘草(四分)炮姜炭(四分)人参(五分)加龙眼肉(五个)产后去血过多,防血脱;气短如喘,防气脱;汗多妄言妄见,防神脱。虽有血阴气阳之分,而精散魂去之促无异,若非浓药急方,浓煎频服,奚能有救?宜服大补生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱五分)熟地(四钱)炙黄(一钱五分)淡附子(三分)五味子(十粒)制冬术(一钱)麦冬(一钱五分)白桃仁(八粒)归身(三钱)川芎(八分)炮姜(四分)炙甘草(三分)产后伤食,因形体劳倦,脾胃俱虚,不思食而强与之,胃虽勉受,脾难转运,食停痞满,嗳腐吞酸,必须健脾助胃,加以轻品消导之药,则食化胀平。断不可用峻剂消之,致伤元气,宜服健脾消食生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]归身(三钱)川芎(一钱)焦白术(一钱)焦神曲(一钱)焦麦芽(一钱)陈皮(五分,炒)炙甘草(四分)如伤肉食加焦山楂一钱,砂仁四分,或以绢包炒熟麸皮,加芒硝少许,揉熨更稳。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后因忿怒气逆,胸痞不舒,宜用木香生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]煨木香(二分)归身(三钱)川芎(一钱)炮姜(四分)陈皮(四分,炒)产后类疟,寒热往来,应期而发,此元虚而外邪易侵,不可作泛常疟治。有汗宜用滋荣扶正化邪生化汤;无汗头痛,加减养胃汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]归身(三钱)川芎(一钱)人参(一钱)炙甘草(四分)麦冬(一钱五分)陈皮(四分,炒)炙黄(八分)藿香(三分)荆芥炭(六分)生姜(四分)河井水煎服。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]加减养胃汤[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]当归(三钱)川芎(一钱二分)藿香梗(四分)炙甘草(四分)人参(一钱)焦白术(一钱)茯苓(一钱五分)制半夏(八分)橘皮(四分)姜皮(二分)酒炒柴胡(三分)产后七日,内外发头痛,恶寒类太阳症;潮热自汗,大便不通,类阳明症;往来寒热,口苦胁痛,类少阳症,皆由气血两虚,阴阳不和,类外感伤寒治者,慎勿轻产而重伤寒,以麻黄柴胡等汤治之也。盖产妇血脱之后,而重发汗,虚虚之祸,不可胜言。仲景有云∶亡血家不可发汗。丹溪云∶产后切不可发表。古贤立说,皆具至理,即使真感伤寒,生化汤内芎、姜亦能散邪。且《内经》云∶西北之气,散而寒之;东南之气,温而收之。即病同而治亦异。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]至如产后属虚,无分南北,当于温补中少佐辛散可也,宜祛邪生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]归身(三钱)川芎(一钱五分)炙甘草(四分)炮姜(四分)羌活(四分)桃仁(十粒,去皮尖)防风(四分)葱白(七寸)如虚者加人参五分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后头痛,口燥咽干而渴,类少阴症;腹痛液干,大便实,类太阴症;汗出谵语,便闭痉厥,类厥阴症。多由劳倦伤脾,运化稽迟,气血枯竭,肠腑燥涸,乃虚证类实,承气诸汤断不可施,宜养正通幽汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]当归(四钱)川芎(一钱五分)炙甘草(四分)陈皮(四分)桃仁(十粒,去皮尖)肉苁蓉(一钱)麻仁(一钱)如汗多加人参一钱,黄一钱;口渴加人参一钱,麦冬一钱五分;腹满液干加人参一钱,大腹皮一钱;汗出谵语便闭加人参一钱,熟枣仁二钱,柏子仁二钱,茯神二钱,远志肉四分,麦冬一钱五分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后血气暴竭,百骸无以涵濡,卒尔口噤,牙关紧闭,手足挛急,症类中风,不可任用中风剂也。盖冲为血脉之海,血脉空虚,关节不能流利。治当先服生化汤,以生旺新血,如危极,即服滋荣活络汤救之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]熟地(三钱)人参(一钱)炙黄(一钱)归身(四钱)川芎(一钱)茯神(一钱五分)天麻(六分,煨)麦冬(一钱)荆芥(四分)防风(四分)羌活(三分)陈皮(四分)炙甘草(四分)如有痰加制半夏一钱,姜汁一匙,竹沥一匙;有食加山楂炭一钱五分,焦神曲一钱;大便闭加柏子仁二钱,苁蓉一钱五分;惊悸加熟枣仁二钱;言语恍惚,加远志肉四分炒,石菖蒲四分炒,枣仁二钱炒。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后汗出不止,亡阳之征也。盖汗为心之液,又肾十五液,血去而心肾大亏,必须急补心肾。益荣卫而嘘血归源,则汗自止。宜补阳益阴生化汤以救之。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]人参(一钱五分)熟地(三钱,炒)炙黄(二钱)炙甘草(四分)归身(三钱)川芎(一钱)炮姜(四分)牡蛎(二钱)制白术(一钱)桃仁(六粒,去皮尖)浮小麦(一撮)如渴加麦冬一钱五分,五味子十粒。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后舌燥口渴,兼小便不利,由产后失血,或汗多所致。治当助脾益肺,调养气血,则津液生而小便自利矣。断不可用芩、连、知、柏以降之,五苓等剂以通之,宜服生津止渴益水散。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]炙黄(一钱五分)人参(一钱五分)熟地(三钱,炒)五味子(十粒)麦冬(二钱)归身(三钱)川芎(一钱)茯苓(一钱五分)生甘草(三分)炙升麻(三分)产后小便不禁,是气血虚不能收摄肾气,宜加味生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]盐水炒益智仁(四分)牡蛎(三钱)北五味(十粒)归身(二钱)炙黄(一钱)川芎(一钱)桃仁(十粒,去皮尖)炮姜(四分)熟地(三钱)覆盆子(八分)菟丝子(一钱,炒)炙甘草(四分)产后泄泻,非杂症餐泄洞泻,水谷下注之比,大率气血虚,易于食积伤湿所致,宜消补兼施,加味参苓生化汤。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]白术(一钱土炒)人参(一钱)茯苓(二钱)川芎(一钱)当归(二钱,土炒)炮姜(四分)炙甘草(四分)焦神曲(五分)焦麦芽(八分)广皮(四分)泽兰(一钱)如有寒加生姜一片,大枣二枚;如热去炮姜加金石斛三钱;如痛加煨木香四分;如至五更而甚者,加煨肉果四分。[/size][/font][/color][/align][align=left][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]产后完谷不化,因劳倦伤脾,而转输稽迟也。又有饮食太过,脾胃受伤,当血块未散之时,患此脾败胃弱之症,宜先服香砂生化汤,继服加味参苓白术散,乃可无虞。[/size][/font][/color][/align][color=rgb(34, 34, 34)][font=&quot][size=16px]http://p1.pstatp.com/large/pgc-image/70b47187afcd4f489d50bd3d92b329d0[/size][/font][/color]






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